Title: Оглавление
Author: НПП "Гарант-Сервис"
Last saved by: n.ilycheva
Document comments: Документ экспортирован из системы ГАРАНТ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 245
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным простатитом"

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным простатитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным простатитом при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра | В.И. Стародубов

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 22 ноября 2004 г. N 245

Стандарт
медицинской помощи больным простатитом

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый простатит
Код по МКБ-10: N 41.0
Фаза: обострения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. Диагностика

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    1    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.003 │Пальпация   при   патологии    мужских│    1    │    1    │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи              │    1    │    3    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А04.21.001 │Ультразвуковое исследование простаты  │   0,8   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│   0,8   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение   лейкоцитов    в    крови│   0,8   │    1    │
│            │(подсчет формулы крови)               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.21.002 │Микроскопическое          исследование│   0,8   │    1    │
│            │уретрального   отделяемого   и    сока│         │         │
│            │простаты                              │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.21.006 │Микробиологическое        исследование│   0,8   │    1    │
│            │секрета простаты                      │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца                │   0,8   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А04.28.001 │Ультразвуковое исследование почек     │   0,5   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А04.28.002 │Ультразвуковое  исследование  мочевого│   0,5   │    1    │
│            │пузыря                                │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А12.28.006 │Измерение   скорости       потока мочи│  0,01   │    1    │
│            │(урофлоурометрия)                     │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

1.2. Лечение из расчета 14 дней

┌────────────┬──────────────────────────────────────┬─────────┬─────────┐
│    Код     │             Наименование             │ Частота │ Среднее │
│            │                                      │предоста-│количест-│
│            │                                      │ вления  │   во    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.001 │Сбор анамнеза и  жалоб  при  патологии│    1    │    2    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.002 │Визуальное исследование при  патологии│    1    │    2    │
│            │мужских половых органов               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А01.21.003 │Пальпация   при   патологии    мужских│    1    │    2    │
│            │половых органов                       │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А04.21.001 │Ультразвуковое исследование простаты  │   0,5   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А08.05.004 │Исследование уровня лейкоцитов в крови│   0,8   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение   лейкоцитов    в    крови│   0,8   │    1    │
│            │(подсчет формулы крови)               │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.21.002 │Микроскопическое          исследование│  0,25   │    1    │
│            │уретрального   отделяемого   и    сока│         │         │
│            │простаты                              │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.21.005 │Микроскопическое  исследование  осадка│  0,25   │    1    │
│            │секрета простаты                      │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.21.006 │Микробиологическое        исследование│  0,05   │    1    │
│            │секрета простаты                      │         │         │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи              │    1    │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца                │   0,8   │    1    │
├────────────┼──────────────────────────────────────┼─────────┼─────────┤
│ А25.28.001 │Назначение лекарственной  терапии  при│    1    │    1    │
│            │заболевании почек и мочевыделительного│         │         │
│            │тракта                                │         │         │
└────────────┴──────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┘

┌───────┬────────┬──────────────────────────┬────────┬─────────┬────────┐
│Фарма- │  АТХ   │      Международное       │Частота │  ОДД**  │ ЭКД*** │
│котера │группа* │     непатентованное      │назначе-│         │        │
│певти- │        │       наименование       │  ния   │         │        │
│ческая │        │                          │        │         │        │
│группа │        │                          │        │         │        │
├───────┴────────┴──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│Средства   для   профилактики   и   лечения│   1    │         │        │
│инфекций                                   │        │         │        │
├───────┬───────────────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │Антибактериальные средства         │   1    │         │        │
├───────┼────────┬──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Цефотаксим                │  0,1   │   3 г   │  30 г  │
│       │        ├──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Цефтриаксон               │  0,1   │   2 г   │  20 г  │
│       │        ├──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Ципрофлоксацин            │  0,1   │   1 г   │  10 г  │
│       │        ├──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Офлоксацин                │  0,1   │ 400 мг  │  4 г   │
│       │        ├──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Доксициклин               │  0,1   │ 200 мг  │  2 г   │
│       │        ├──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Азитромицин               │  0,1   │ 500 мг  │ 2,5 г  │
├───────┼────────┴──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │Противопротозойные                и│  0,4   │         │        │
│       │противомалярийные средства         │        │         │        │
├───────┼────────┬──────────────────────────┼────────┼─────────┼────────┤
│       │        │Метронидазол              │  0,9   │  1,5 г  │  11 г  │
└───────┴────────┴──────────────────────────┴────────┴─────────┴────────┘
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза

2. Модель пациента

Нозологическая форма: Хронический простатит
Код по МКБ-10: N 41.1
Фаза: обострения
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. Диагностика

┌────────────┬─────────────────────────────────────┬───────────┬────────┐
│    Код     │            Наименование             │  Частота  │Среднее │
│            │                                     │предостав- │количес-│
│            │                                     │   ления   │  тво   │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А01.28.001 │Сбор анамнеза и жалоб  при  патологии│     1     │   1    │
│            │мужских половых органов              │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А01.28.002 │Визуальное исследование при патологии│     1     │   1    │
│            │мужских половых органов              │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А01.28.003 │Пальпация   при   патологии   мужских│     1     │   1    │
│            │половых органов                      │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А03.21.001 │Ультразвуковое исследование простаты │    0,8    │   1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А09.21.002 │Микроскопическое         исследование│    0,8    │   1    │
│            │уретрального   отделяемого   и   сока│           │        │
│            │простаты                             │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А09.21.006 │Микробиологическое       исследование│    0,8    │   1    │
│            │секрета простаты                     │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А08.05.004 │Исследование  уровня     лейкоцитов в│    0,8    │   1    │
│            │крови                                │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение   лейкоцитов   в    крови│    0,8    │   1    │
│            │(подсчет формулы крови)              │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца               │    0,8    │   1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А04.28.001 │Ультразвуковое исследование почек    │    0,5    │   1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А04.28.002 │Ультразвуковое исследование  мочевого│    0,5    │   1    │
│            │пузыря                               │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи             │     1     │   3    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А12.28.005 │Измерение объема остаточной мочи     │     1     │   1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А09.05.135 │Исследование                   уровня│    0,3    │   1    │
│            │простатспецифического антигена       │           │        │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А12.28.001 │Цистометрография                     │    0,2    │   1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼───────────┼────────┤
│ А12.28.006 │Измерение   скорости   потока    мочи│   0,01    │   2    │
│            │(урофлоурометрия)                    │           │        │
└────────────┴─────────────────────────────────────┴───────────┴────────┘

2.2. Лечение из расчета 30 дней

┌────────────┬─────────────────────────────────────┬──────────┬─────────┐
│    Код     │            Наименование             │ Частота  │ Среднее │
│            │                                     │предостав-│количест-│
│            │                                     │  ления   │   во    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ A01.21.001 │Сбор анамнеза и жалоб  при  патологии│    1     │    2    │
│            │мужских половых органов              │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.21.002 │Визуальное исследование при патологии│    1     │    2    │
│            │мужских половых органов              │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А01.21.003 │Пальпация   при   патологии   мужских│    1     │    2    │
│            │половых органов                      │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А09.21.002 │Микроскопическое         исследование│    1     │    1    │
│            │уретрального   отделяемого   и   сока│          │         │
│            │простаты                             │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А25.28.001 │Назначение лекарственной терапии  при│    1     │    2    │
│            │заболевании          почек          и│          │         │
│            │мочевыделительного тракта            │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А04.21.001 │Ультразвуковое исследование простаты │   0,5    │    2    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ 21.21.001  │Массаж простаты                      │   0,4    │   10    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А09.21.005 │Микроскопическое исследование  осадка│   0,3    │    1    │
│            │секрета простаты                     │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А09.28.001 │Исследование осадка мочи             │   0,3    │    3    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А17.21.001 │Электрофорез лекарственных препаратов│   0,3    │   10    │
│            │при  заболеваниях   мужских   половых│          │         │
│            │органов                              │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А08.05.004 │Исследование  уровня     лейкоцитов в│   0,1    │    1    │
│            │крови                                │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А08.05.006 │Соотношение   лейкоцитов   в    крови│   0,1    │    1    │
│            │(подсчет формулы крови)              │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А11.05.001 │Взятие крови из пальца               │   0,1    │    1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А12.28.005 │Измерение объема остаточной мочи     │   0,1    │    1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А04.28.002 │Ультразвуковое исследование  мочевого│   0,05   │    1    │
│            │пузыря                               │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А12.28.001 │Цистометрография                     │   0,05   │    1    │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ 20.28.001  │Грязелечение  при  болезнях   почек и│   0,05   │   10    │
│            │мочевыделительного тракта            │          │         │
├────────────┼─────────────────────────────────────┼──────────┼─────────┤
│ А12.28.006 │Измерение   скорости   потока    мочи│   0,01   │    1    │
│            │(урофлоурометрия)                    │          │         │
└────────────┴─────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┘

┌───────┬────────┬─────────────────────────┬────────┬─────────┬─────────┐
│Фарма- │  АТХ   │      Международное      │Частота │  ОДД**  │ ЭКЖ***  │
│котера │группа* │     непатентованное     │назначе-│         │         │
│певти- │        │      наименование       │  ния   │         │         │
│ческая │        │                         │        │         │         │
│группа │        │                         │        │         │         │
├───────┴────────┴─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│Средства  для   профилактики   и   лечения│  0,4   │         │         │
│инфекций                                  │        │         │         │
├───────┬──────────────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │Антибактериальные средства        │   1    │         │         │
│       ├────────┬─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Доксициклин              │  0,4   │ 200 мг  │   2 г   │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Ципрофлоксацин           │  0,1   │   1 г   │  10 г   │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Офлоксацин               │  0,1   │ 400 мг  │   4 г   │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Азитромицин              │  0,1   │ 500 мг  │  2,5 г  │
├───────┼────────┴─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │Противопротозойные               и│  0,4   │         │         │
│       │противомалярийные средства        │        │         │         │
│       ├────────┬─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Метронидазол             │  0,5   │  1,5 г  │  11 г   │
├───────┴────────┴─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│Средства для лечения аденомы простаты     │  0,01  │         │         │
├───────┬──────────────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │альфа 1-адреноблокаторы           │   1    │         │         │
├───────┼────────┬─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Альфузозин               │  0,25  │  10 мг  │ 1830мг  │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Тамсулозин               │  0,25  │ 0,4 мг  │ 73,2 мг │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Доксазозин               │  0,25  │  4 мг   │ 732 мг  │
│       │        │                         │        │         │         │
│       │        ├─────────────────────────┼────────┼─────────┼─────────┤
│       │        │Теразозин                │  0,25  │  5 мг   │ 915 мг  │
└───────┴────────┴─────────────────────────┴────────┴─────────┴─────────┘
_____________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза